為切實增加老年人醫療護理服務供給，精準對接老年人多樣化醫療護理服務需求，北京市衛健委近期制定并印發了《北京市老年醫療護理服務試點工作方案》（以下簡稱《方案》），《方案》確定部分符合條件的試點醫療機構開展居家醫療護理服務，相關機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業的居家護理、居家慢病管理、居家康復等醫療護理服務。

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支持社會力量

舉辦長期護理服務機構

根據《方案》確立的目標，經過試點工作，本市要探索形成可復制、可推廣的老年醫療護理服務經驗和典型做法，本市老年醫療護理服務機制體制不斷完善，多元化老年醫療護理服務模式日益成熟，差異性和多層次老年醫療護理服務供給顯著增加，老年醫療護理服務政策措施逐步健全。

為實現上述目標，《方案》提出，要增加提供老年醫療護理服務的醫療機構和床位數量。各區根據區域內人口老齡化情況和老年人醫療護理服務實際需求，結合“十四五”醫療衛生服務體系規劃和老年人醫療護理服務實際需求，加強老年護理服務醫療機構和床位建設，支持二級及以上綜合醫院、中醫類醫院等醫療機構開設老年醫學科，引導轄區部分二級及以下醫院轉型為護理院、護理中心，支持社會力量舉辦護理院、護理中心、護理站等長期護理服務機構。增加老年護理醫療機構，開展老年護理中心建設。鼓勵社區衛生服務中心根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務的床位。

支持醫療機構

開展“互聯網+護理服務”

在服務方面，《方案》提出，要增加多層次老年醫療護理服務供給。各區要根據老年人疾病特點、自理能力和醫療護理需求，指導醫療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構護理、社區和居家醫療護理服務。三級醫院重點為急難危重的老年患者提供醫療護理服務，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發病醫療護理服務。護理站等醫療機構要積極為老年人提供社區和居家醫療護理服務。

《方案》提出，要創新多元化老年醫療護理服務模式。鼓勵醫療機構探索創新多元化老年醫療護理服務模式，支持醫療機構開展“互聯網+護理服務”和延伸護理服務，將醫療護理服務拓展到社區和居家。鼓勵有條件的基層醫療機構通過設置日間護理中心、“呼叫中心”、家庭病床、家庭醫生簽約等，為老年人提供日間護理和上門護理服務。

探索完善老年醫療護理服務

價格和支付機制

《方案》明確，要開展老年人居家醫療護理服務試點。各區要推動落實《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》要求，按照“居家醫療服務參考項目”目錄，結合轄區實際確定部分符合條件的試點醫療機構開展居家醫療護理服務，率先將老年護理中心建設機構納入試點，并及時向社會公布試點醫療機構名單。試點醫療機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業的居家護理、居家慢病管理、居家康復等醫療護理服務。有條件的醫療機構要探索提供延續性醫療護理服務，為慢性病老年患者開具出院醫囑和康復指導建議時，明確其出院后常用的居家醫療護理服務項目和頻次等，方便居家老年患者。

在費用支付方面，《方案》提出，探索完善老年醫療護理服務價格和支付機制。積極協調相關部門，聚焦老年醫療護理服務領域，充分發揮基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期護理保險、商業保險等政策合力，為開展老年醫療護理服務試點工作提供有力支撐。已實行長期護理保險的區，要積極推動老年醫療護理服務試點工作與長期護理保險政策相結合。

文/本報記者 蔣若靜

關鍵詞： 醫療機構 家庭病床 社會力量 家庭醫生